Cilj istraživanja bio je utvrditi koje vrste enterokoka uzrokuju
infekcije u izvanbolničkoj populaciji Splitsko-dalmatinske županije, kao
i njihovu osjetljivost na antibiotike koji se najčešće primjenjuju za liječenje
enterokoknih infekcija: ampicilin, gentamicin, streptomicin, vankomicin
i ciprofloksacin, te nitrofurantoin za izolate iz urina.
Za ovo istraživanje je prikupljeno 106 uzastopnih kliničkih izolata
enterokoka od ambulantnih bolesnika s enterokoknim infekcijama na području
Splitsko-dalmatinske županije tijekom prvih šest mjeseci 1997. godine.
Uzorci iz kojih su bili izolirani enterokoki su urin, bris cerviksa, bris
vagine i sperma. Vrste enterokoka su nakon izolacije identificirane metodom
API 20 Strep. Osjetljivost na ampicilin ispitana je mikrodilucijskom metodom,
na gentamicin i streptomicin agar dilucijskom metodom, a osjetljivost na
vankomicin E testom. Disk difuzijska metoda je korištena za određivanje
osjetljivosti na ciprofloksacin, te kod izolata iz urina i na nitrofurantoin.
Identificirano je 104 sojeva vrste E. faecalis (98,11 %) i 2
soja vrste E. faecium (1,89 %). Otpornost prema ampicilinu
pronađena je kod 2,83 % sojeva enterokoka, a niti jedan otporni soj nije
proizvodio enzim beta-laktamazu. Otpornost na visoke razine gentamicina
i streptomicina pronađena je kod 11,32 % i 32,08 % sojeva. Nisu pronađeni
sojevi otporni na vankomicin. 57,55 % sojeva su bili otporni i umjereno
otporni na ciprofloksacin. Kod izolata iz urina, nisu pronađeni sojevi
enterokoka otporni na nitrofurantoin. Istodobna otpornost visokog stupnja
na gentamicin i streptomicin uočena je kod 12 (11,32%) sojeva, a istovremena
otpornost na aminoglikozide (gentamicin, streptomicin) i ampicilin uočena
je kod 2 (1,89%) izolirana soja.
E. faecalis češće uzrokuje infekcije stečene u zajednici od
E.
faecium. Kako je rijetko opažena istodobna otpornost na više antibiotika,
za liječenje enterokoknih infekcija stečenih u zajednici dovoljno je efikasna
standardna terapija - kombinacija beta-laktamskog antibiotika (penicilina
ili ampicilina) s gentamicinom.